قبيل الولادة يصبح رأي الجنين قريباً من عنق الرحم , ويبدأ جدار الرحم بالإنقباض وتسمى هذه العملية بالمخاض , وتقسم الى ثلاث مراحل  :

1) مرحلة الاتساع والتمدد :

عند انقباض عضلات الرحم يتسع عنق الرحم , ويتمزق الغشاء الرهلي ويخرج منه السائل الرهلي فيسهل خروج الجنين وتكون الإنقباضات من المنطقة الظهرية السفلية ويمتد الى الجوانب حتى يصل الى مقدمة البطن .

2) مرحلة خروج الجنين

ـ  تتقارب انقباضات الرحم وتتوالى وتنتهي بخروج الجنين من عنق الرحم والمهبل .

ـ  يكون الجنين متصلاً بالمشيمة عن طريق الحبل السري يرتبط وينقطع .

ـ  صراع الطفل بعد الولادة يدل على عملية التنفس الذاتي .

3) مرحلة  خروج المشيمة :

ـ   تتم بعد 10-15 دقيقة من خروج الوليد .

ـ  يقل الدم المفقود نتيجة للإنقباضات المتتالية في الرحم , والتي تضغط على الأوعية النازفة .